Tifidna Marija, koja se širila od tifusa u ranim 1900-ima

Mary Mallon (23. rujna 1869. - 11. studenog 1938.), poznata kao "Marija od tifusa", bila je uzrok nekoliko tifusa epidemije. Budući da je Mary bila prvi "zdravi nosilac" tifusne groznice prepoznate u Sjedinjenim Državama, nije razumjela kako netko tko nije bolestan može širiti bolest - pa se pokušala uzvratiti.

Brze činjenice: Mary Mallon ('Typhoid Mary')

Mary Mallon rođena je 23. rujna 1869. u Cookstownu u Irskoj; njezini roditelji bili su John i Catherine Igo Mallon, ali osim toga, o njenom se životu malo zna. Prema onome što je rekla prijateljima, Mallon emigrirao u Ameriku 1883. živio s tetkom i ujakom, oko 15 godina. Kao i većina irskih imigrantica, i Mallon je pronašao posao kao kućni sluga. Otkrivši da ima talent za kuhanje, Mallon je postala kuharica koja je plaćala bolje plaće od mnogih drugih radnih mjesta u kući.

Za ljeto 1906. njujorški bankar Charles Henry Warren želio je povesti svoju obitelj na godišnji odmor. Unajmili su ljetnu kuću od Georgea Thompsona i njegove supruge u Oyster Bayu, Dugi otok. Warrens je unajmio Mary Mallon da im bude kuharica za ovo ljeto.

27. kolovoza, jedna od Warrensovih kćeri razboljela se od tifusa. Uskoro, gđa. Također su se razboljeli Warren i dvije sluškinje, a slijedili su ih vrtlar i još jedna Warrenova kći. Ukupno je šest od 11 ljudi u kući oborilo tifus.

Budući da je uobičajeni način širenja tifusa vodama ili izvorima hrane, vlasnici domova strahovali su ne bi mogli ponovo unajmiti nekretninu bez da prvo otkriju izvor izbijanja. Thompsonovi su prvo angažirali istražitelje kako bi otkrili uzrok, ali oni su bili neuspješni.

Thompsonovi su tada angažirali Georgea Sopera, a.s. inženjer građevine s iskustvom izbijanja tifusne groznice. Soper je vjerovao da je uzrok nedavno unajmljena kuharica Mary Mallon. Mallon je napustio kuću iz Warrena otprilike tri tjedna nakon izbijanja napada. Soper je počela istraživati ​​njezinu povijest zaposlenja kako bi pronašla dodatne tragove.

Soper je mogao pratiti Mallonovu zaposlenost do 1900. godine. Otkrio je da su epidemije tifusa pratile Mallona s posla na posao. Od 1900. do 1907., Soper je ustanovio da je Mallon radio na sedam radnih mjesta u koje je postalo 22 osobe bolesna, uključujući jednu mladu djevojku koja je umrla od tifusa groznice ubrzo nakon što je Mallon došao raditi ih.

Soper je bio zadovoljan što je to puno više od slučajnosti; ipak, trebali su mu uzorci stolice i krvi iz Mallona kako bi znanstveno dokazao da je ona nositeljica.

U ožujku 1907. Soper je pronašao Mallona da radi kao kuhar u kući Waltera Bowena i njegove obitelji. Da bi dobio uzorke od Mallona, ​​prišao joj je na svom radnom mjestu.

Imao sam prvi razgovor s Marijom u kuhinji ove kuće... Bio sam diplomatski mogući, ali morao sam reći da sam sumnjao u nju da razboli ljude i da želim uzorke njezinog urina, izmeta i krvi. Mariji nije trebalo dugo da reagira na taj prijedlog. Uhvatio je vilicu za rezbarenje i napredovao u mom pravcu. Brzo sam prošao niz dugu usku dvoranu, kroz visoka željezna vrata,... i tako na pločnik. Osjećao sam se sretnim što sam uspio pobjeći.

Ova nasilna reakcija Mallona nije zaustavila Sopera; nastavio je pratiti Mallon do njenog doma. Ovaj put doveo je pomoćnika (dr. Bert Raymond Hoobler) za podršku. Opet je Mallon postao bijesan, jasno im je rekao da su nepoželjni i uzvikivao je na njih dok su žurno krenuli.

Shvativši da će trajati veća uvjerljivost nego što je on mogao ponuditi, Soper je predao svoja istraživanja i hipotezu Hermannu Biggsu iz Odjela za zdravstvo New Yorka. Biggs se složio sa Soperovom hipotezom. Biggs je poslao dr. S. Josephine Baker razgovarati s Mallonom.

Mallon, sada krajnje sumnjičav prema tim zdravstvenim službenicima, odbio je poslušati Bakeru, koji se potom vratio uz pomoć pet policajaca i hitne pomoći. Mallon je pripremljen ovaj put. Baker opisuje prizor:

Mary je bila na vidiku i zavirila, s dugom kuhinjskom vilicom u ruci poput repića. Dok me lupila vilicom, odstupio sam, povukao se prema policajcu i tako zbunio stvari da je, kad smo prošli kroz vrata, Marija nestala. 'Nestati' previše je stvarna riječ; potpuno je nestala.

Baker i policija pretražili su kuću. Na kraju su primijećeni otisci stopala koji vode od kuće do stolice postavljene pored ograde. Preko ograde je bilo vlasništvo susjeda.

Proveli su pet sati pretražujući obje nekretnine, sve dok, konačno, nisu pronašli "sitni komad plave boje calico je uhvaćen na vratima ormarića za put, ispod visokog vanjskog stubišta koje vodi sprijeda vrata."

Baker opisuje pojavu Mallona iz ormara:

Izašla je u svađi i psovanju, što je oboje mogla učiniti užasnom učinkovitošću i energičnošću. Uložio sam još jedan naporni razgovor s njom i ponovno je zamolio da mi dopusti primjerke, ali od toga nema nikakve koristi. Do tada je bila uvjerena da ju je zakon bezobzirno progonio kad nije učinila ništa loše. Znala je da nikad nije imala tifus; bila je manijakalna u svom integritetu. Nisam mogao ništa drugo nego uzeti je sa sobom. Policajci su je podigli u ambulantu, a ja sam doslovno sjeo na nju sve do bolnice; bilo je to kao biti u kavezu s bijesnim lavom.

Mallon je prevezen u bolnicu Willard Parker u New Yorku. Tamo su uzeti uzorci i pregledani; tifoidan bacili pronađena je u njenoj stolici. Zdravstveni odjel potom je prebacio Mallona u izoliranu vikendicu (dio bolnice na rijeci Riverside) na otoku North Brother (u istočnoj rijeci u blizini Bronxa).

Mary Mallon odvedena je silom i protiv njezine volje i zadržana je bez suđenja. Nije prekršila nijedan zakon. Pa kako bi je vlada mogla u nedogled zatvoriti u izolaciju?

Na to nije lako odgovoriti. Zdravstveni dužnosnici svoju su moć temeljili na odjeljcima 1169 i 1170 Velike njujorške povelje:

"Odbor za zdravstvo upotrijebit će sva razumna sredstva za utvrđivanje postojanja i uzroka bolesti ili opasnosti po život ili zdravlje i za sprečavanje istih u cijelom gradu." [Odjeljak 1169]

"Rečena ploča može ukloniti ili uzrokovati uklanjanje na odgovarajuće mjesto koje odredi, bilo koja osoba bolesna od zarazne, pesticidne ili zarazne bolesti; imat će isključivu kontrolu i kontrolu bolnica za liječenje takvih slučajeva. "[Odjeljak 1170]

Ova povelja napisana je prije nego što je itko znao za "zdrave nosioce" - ljude koji su izgledali zdravi, ali nose zarazan oblik bolesti koji može zaraziti druge. Zdravstveni dužnosnici vjerovali su da su zdravi nositelji opasniji od onih oboljelih od bolesti, jer ne postoji način da se vizualno identificira zdrav nosač kako bi se izbjegli.

No mnogima se činilo pogrešno zaključavanje zdrave osobe.

Sama Mary Mallon vjerovala je da je nepravedno progone. Nije mogla shvatiti kako je mogla širiti bolest i prouzrokovati smrt kad se i sama činila zdravom.

"Nikad u životu nisam imao tifus i uvijek sam bio zdrav. Zašto bih trebao biti protjeran kao gubavca i prisiljen živjeti u samoći sa samo psom zbog pratnje? "

Godine 1909., nakon što je dvije godine bio izoliran na otoku Sjeverni brat, Mallon je tužio zdravstveni odjel.

Tijekom Malloninog zatočeništva, zdravstveni službenici uzimali su i analizirali uzorke stolice od Mallona približno jednom tjedno. Uzorci su se povremeno vratili pozitivno na tifus, ali uglavnom pozitivno (120 od 163 uzorka pozitivno je testirano).

Gotovo godinu dana prije suđenja Mallon je također poslala uzorke svoje stolice u privatni laboratorij gdje su svi njeni uzorci testirali negativno na tifus. Osjećajući se zdravom i sa svojim vlastitim rezultatima, Mallon je vjerovao da se drži nepravedno.

"Ova tvrdnja da sam vječna prijetnja u širenju tifusnih mikroba nije istinita. Moji liječnici kažu da nemam bakterije tifusa. Ja sam nevino ljudsko biće. Nisam počinio nikakav zločin, a prema meni se postupa kao izopćenik - kao zločinac. Nepravedno je, nepristojno, necivilizirano. Izgleda nevjerojatno da se u kršćanskoj zajednici sa zaštitnom ženom može postupati na ovaj način. "

Mallon nije mnogo razumio tifusnu groznicu i, nažalost, nitko joj to nije pokušao objasniti. Nisu svi ljudi snažni napad tifusa; neki ljudi mogu imati tako slab slučaj da ga samo doživljavaju simptomi nalik gripi. Dakle, Mallon je mogao imati tifusnu groznicu, ali nikad nije znao.

Iako je u to vrijeme opće poznato da se tifus mogao širiti vodom ili prehrambenim proizvodima, ljudi koji to jesu zaraženi bacilom od tifusa mogu bolest također prenijeti iz svoje zaražene stolice na hranu neopranom ruke. Iz tog razloga, zaražene osobe koje su bili kuhari (poput Mallona) ili rukovodioci hranom imali su najveću vjerojatnost za širenje bolesti.

Sudac je presudio u korist zdravstvenih dužnosnika, a Mallon, danas popularno poznat kao "Typhoid Mary", preveden je u pritvor Odboru za zdravstvo grada New Yorka. Mallon se vratio u izoliranu kućicu na otoku Sjeverni brat s malo nade da će biti pušten.

U veljači 1910. nova povjerenica za zdravstvo odlučila je da Mallon može ići na slobodu sve dok se ne složi da više neće raditi kao kuharica. U želji da povrati svoju slobodu, Mallon je prihvatio uvjete.

19. veljače 1910. Mary Mallon složila se da je "... spremna promijeniti svoje zanimanje (kuharstvo), te će pružiti sigurnost izjavom da će nakon puštanja na slobodu poduzimati takve higijenske mjere opreza koje će zaštititi od infekcije one s kojima dođe u kontakt. " objavljen.

Neki vjeruju da Mallon nikad nije imao namjeru slijediti pravila zdravstvenih službenika; stoga vjeruju da je Mallon imao zlonamjerne namjere u svom kuhanju. Ali ne radeći kao kuhar gurnuo je Mallona u službu na drugim domaćim pozicijama koje se nisu plaćale.

Osjećajući se zdravom, Mallon još uvijek nije vjerovala da može širiti tifus. Iako je u početku Mallon pokušavao biti praonica, kao i raditi na drugim poslovima, iz razloga koji nije ostao ni u jednom dokumentu, Mallon se na kraju vratio poslujući kao kuhar.

U siječnju 1915. (gotovo pet godina nakon puštanja Mallona), rodilište Sloane na Manhattanu pretrpjelo je epidemiju tifusa. Dvadeset i pet ljudi se razboljelo, a dvije su umrle. Ubrzo su dokazi ukazali na nedavno unajmljenu kuharicu, gđu. Brown - i gospođa Brown je zaista bila Mary Mallon, koristeći a pseudonim.

Ako je javnost pokazivala Mary Mallon svoje suosjećanje tijekom prvog razdoblja zatočeništva jer je bila nesvjestan nosač tifusa, sve su simpatije nestale nakon njezinog ponovnog zauzimanja. Ovaj put, Tifus Marija je znala za svoj zdravi status nositelja, čak i ako nije vjerovala; na taj način je žrtvama i svjesno nanijela bol i smrt. Upotrebom pseudonima još više je ljudi osjećalo da je Mallon znao da je kriva.

Mallon je ponovo poslan na otok North Brother da živi u istoj izoliranoj vikendici u kojoj je stanovala tijekom posljednjeg zatočenja. Još 23 godine Mary Mallon ostala je zatvorena na otoku.

Točan život koji je vodila na otoku nije jasan, ali poznato je da je pomagala oko bolnice za tuberkulozu, stekla je titulu "medicinska sestra" 1922., a potom "bolnička pomoćnica" nešto kasnije. 1925. godine Mallon je počeo pomagati u bolničkoj laboratoriji.

U prosincu 1932. Mary Mallon pretrpjela je veliku smrt udar što je ostavilo paraliziranu. Potom je prebačena iz svoje kućice u krevet u dječjem odjelu bolnice na Otoku, gdje je ostala sve do smrti šest godina kasnije, 11. studenog 1938. godine.

Iako je Mallon prvi put pronađen, ona nije bila jedini zdravi nosač tifusa u to vrijeme. Samo u New Yorku prijavljeno je 3.000 do 4.500 novih slučajeva tifusa Procjenjuje se da oko tri posto onih koji su imali tifus postaju nosioci, stvarajući 90-135 novih nositelja godina. U vrijeme kada je Mallon umro, u New Yorku je identificirano preko 400 drugih zdravih prijevoznika.

Mallon također nije bio najsmrtonosniji. Četrdeset sedam bolesti i tri smrtna slučaja pripisana su Mallonu, dok je Tony Labella (još jedan zdravi nosilac) uzrokovao da se 122 osoba razbole, a pet smrtno. Labella je bila izolirana dva tjedna, a zatim puštena.

Mallon nije jedini zdravi prijevoznik koji je prekršio pravila zdravstvenih službenika nakon što im je rečeno o njihovom zaraznom statusu. Alphonse Cotils, vlasnik restorana i pekara, rečeno je da ne priprema hranu za druge ljude. Kad su ga zdravstveni službenici zatekli na poslu, pristali su da ga puste na slobodu kad je obećao da će posao obavljati telefonom.

Pa zašto se Mary Mallon toliko sramotno pamti kao "Tifusna Marija?" Zašto je ona bila jedini zdravi nosač izoliran za život? Na ta pitanja je teško odgovoriti. Judith Leavitt, autor od Tifus Marija, vjeruje da je njezin osobni identitet pridonio ekstremnom tretmanu od zdravstvenih dužnosnika.

Leavitt tvrdi da je postojala predrasuda protiv Mallona ne samo zato što je irski i a žena, ali i zbog toga što je domaća služavka, nema obitelj, ne smatra se "zaslužiteljem hljeba", ima temperament i ne vjeruje u njezin status prijevoznika.

Tijekom svog života Mary Mallon doživjela je ekstremnu kaznu zbog nečega u čemu nije imala kontrolu i, iz bilo kojeg razloga, ušla je u povijest kao izbjegavajuća i zlonamjerna „Tifusna Marija“.

• Brooks, J. "Tužni i tragičan život tifusa Marije." CMAJ:154.6 (1996): 915–16. Ispis. Časopis Canadian Medical Association (Journal de l'Association medicale canadienne)
• Leavitt, Judith Walzer. "Tifus Marija: zatočenik zdravlja." Boston: Beacon Press, 1996.
• Marineli, Filio i sur. "Mary Mallon (1869. - 1938.) i povijest tifusne groznice." Anali gastroenterologije 26.2 (2013): 132–34. Ispis.
• Moorhead, Robert. "William Budd i tifusna groznica." Časopis Royal Society of Medicine 95.11 (2002): 561–64. Ispis.
• Soper, G. A. "Zanimljiva karijera tifusa Marije." Bilten Njujorške akademije medicine 15.10 (1939): 698–712. Ispis.