Prije Obamacare, nacionalni plan zdravstvenog osiguranja

2009. god. Predsjednik Barack Obama otkrio je svoj prijedlog plana namijenjenog smanjenju ogromnih troškova zdravstvene zaštite pružanjem zdravstvenog osiguranja svim Amerikancima. Plan pod naslovom Zdravstvena Amerika u to vrijeme, na kraju bi Kongres usvojio kao Zakon o zaštiti pacijenata i povoljnoj skrbi iz 2010. godine. Sljedeći članak, objavljen 2009., opisuje izvornu viziju predsjednika Obame za ono što sada znamo kao "Obamacare."

Ključni postupci: Izvorna Obamacare

Nacionalni plan zdravstvenog osiguranja, kojim upravlja federalna vlada kao alternativa privatnom zdravstvenom osiguranju, ove će godine vjerojatno predložiti predsjednik Obama. Unatoč ogromnim troškovima univerzalnog plana zdravstvenog osiguranja, koji se procjenjuje na 2 trilijuna dolara tijekom 10 godina, podrška kongresu raste u Kongresu. Obama i vođe demokratskih kongresa tvrde da bi smanjivanjem troškova zdravstvene zaštite univerzalni plan zdravstvenog osiguranja zapravo pomogao smanjenju nacionalnog deficita. Protivnici tvrde da bi ušteda, iako stvarna, imala samo manji utjecaj na deficit.

Dok politika i prednosti i nedostaci nacionalizirane zdravstvene zaštite o kojima se raspravlja već godinama, čini se da nacionalni element zdravstvenog osiguranja cjelovitog programa reforme zdravstvenog osiguranja predsjednika Obame ima dobre šanse da se to dogodi. Do sada je okvir Obaminog nacionalnog zdravstvenog osiguranja najbolje opisan u Jacobovu HackeruZdravstvena njega za Ameriku"Plan.

Kao što je to opisao Jacob Hacker iz Institut za ekonomsku politiku, nacionalni plan zdravstvenog osiguranja - „Zdravstvena njega za Ameriku”- pokušava osigurati pristupačno zdravstveno osiguranje za sve Amerikance koji nisu stariji od strane kombinacija novog programa sličnog Medicare koji je pružila vlada i postojeći poslodavci zdravstvene planove.

Pod Zdravstvenom zaštitom za Ameriku, svaki legalni stanovnik SAD-a koji nije pokriven ni Medicareom ni planom poslodavca mogao bi kupiti pokriće putem Health Care for America. Kao što to trenutno čini za Medicare, savezna vlada bi se zalagala za niže cijene i poboljšala skrb za svaki zdravstveni sustav za Ameriku. Svi polaznici zdravstvene zaštite za Ameriku mogli su odabrati pokrivenost u skladu s pristupačnom ponudom plana nalik Medicare-u besplatan izbor liječnika ili izbor skupljih, sveobuhvatnih privatnih zdravstvenih osiguranja planovi.

Kako bi se pomoglo plaćanje plana, očekuje se da će svi američki poslodavci ili osigurati zdravstveno osiguranje za svoje zaposlenike jednake kvalitete Zdravstvena zaštita za Ameriku ili plaćanje skromnog poreza na plaće kako bi podržali Health Care for America i pomogli svojim zaposlenicima da kupe svoje pokrivenost. Proces bi bio sličan načinu na koji poslodavci trenutno plaćaju porez na nezaposlene kako bi pomogli državi programi naknade za nezaposlene.

Samozaposlene osobe mogle su kupiti pokriće u zdravstvu Amerike plaćajući isti porez temeljen na plaći kao poslodavci. Osobe koje nisu na radnom mjestu mogle su kupiti pokriće plaćajući premije na temelju svojih godišnjih prihoda. Pored toga, savezna vlada ponudila bi državama poticaje da upišu sve preostale nesigurne pojedince u Health Care for America.

Ne-stariji korisnici Medicare i S-CHIP (Državni program dječjeg zdravstvenog osiguranja) bili bi automatski se upisuju u Plan zdravstvene zaštite za Ameriku, bilo putem svojih poslodavaca ili pojedinačno.

Ukratko, pristaše plana zdravstvene zaštite za Ameriku kažu da bi on SAD-u pružio univerzalnu zdravstvenu zaštitu:

• biti dostupan bilo kojem legalnom stanovniku Sjedinjenih Država bez dobre pokrivenosti radnim mjestom;
• zahtijevajući da poslodavci (i samozaposleni) ili kupuju pokriće uporedive sa Health Care for America za sve njihove radnici ili plaćaju relativno skroman doprinos na plaće (6% od plaća) kako bi financirali Zdravstvo za Ameriku pokriće za sve njihove zaposlenika; i
• zahtijeva da Amerikanci koji ostanu bez osiguranja ili kupuju privatno pokriće ili kupuju na planu Health Care for America.

Za osobe koje su već pokrivene zdravstvenim osiguranjem koje osigurava poslodavac, zdravstvena zaštita za Ameriku praktički bi uklonila iznenada vrlo stvarnu prijetnju gubitka pokrića zbog otpuštanja.

Prema njegovim pristalicama, zdravstvena zaštita za Ameriku pružit će sveobuhvatnu pokrivenost. Uz sve trenutne pogodnosti Medicare, plan će obuhvatiti i mentalno zdravlje, zdravlje majke i djeteta. Za razliku od Medicare-a, Zdravstvena zaštita za Ameriku postavljat će ograničenja na ukupne godišnje troškove iz vlastitog džepa koje uplaćuju polaznici. Pokrivenost lijekovima osigurala bi izravno Zdravstvena zaštita za Ameriku, a ne privatni zdravstveni planovi. Medicare bi bio izmijenjen kako bi omogućio starijim i hendikepiranim osobama jednaku izravnu pokrivenost lijekovima. Uz to, svim bi se korisnicima osigurao preventivni pregled i pregled djece bez ikakvih troškova.

Kao što je predloženo, maksimalna mjesečna premija za zdravstvenu zaštitu za Ameriku bila bi 70 USD za pojedinca, 140 USD za bračni par, 130 USD za samohranu obitelj i 200 USD za sve ostale obitelji. Za one koji su upisani u plan na svom radnom mjestu, svatko čiji je prihod bio ispod 200% siromaštva razina (oko 10.000 USD za pojedinca i 20.000 USD za četveročlanu obitelj) ne bi plaćalo nikakve dodatne troškove premije. Plan bi također ponudio opsežnu, ali do sada neodređenu, pomoć studentima kako bi im se omogućilo pokriće.

Pokrivanje zdravstvenom zaštitom za Ameriku bilo bi kontinuirano i zajamčeno. Nakon upisa pojedinci ili obitelji ostat će pokriveni ako ih poslodavac ne pokriva kvalificiranim privatnim planom osiguranja.