Bubreg (anatomija, definicija, funkcija)

Bubrezi su glavni organi mokraćnog sustava. Funkcioniraju uglavnom za filtriranje krv kako bi se uklonili otpad i višak vode. Otpad i voda izlučuju se kao urin. Bubrezi se također reapsorbiraju i vraćaju u krv potrebne tvari, uključujući aminokiseline, šećer, natrij, kalij i druge hranjive tvari. Bubrezi filtriraju oko 200 četvrtina krvi dnevno i stvaraju oko 2 četvrtine otpada i viška tekućine. Ova mokraća teče kroz cijevi zvane uretere do mjehura. Mjehur skladišti urin dok se ne izluči iz tijela.

Bubrezi se popularno opisuju kao grah i crvenkastu boju. Smješteni su u sredini leđa, s po jednom sa obje strane kralježnice. Svaki je bubreg dug oko 12 centimetara i širok 6 centimetara. Krv dovodi se u svaki bubreg putem arterija nazvana bubrežna arterija. Procesirana krv uklanja se iz bubrega i vraća se u cirkulaciju kroz krvne žile nazvane bubrežne vene. Unutarnji dio svakog bubrega sadrži područje zvano

nephrons jesu strukture koje su odgovorne za filtriranje krvi. Svaki bubreg ima preko milijun nefrona, koji se protežu kroz korteks i medulu. Nefron se sastoji od a glomerula i a nefronska tubula. Glomerulus je kuglasta skupina kapilare koji djeluje kao filter dopuštajući prolazak tekućine i sitnih otpadnih tvari, dok sprečava veće molekule (krvne stanice, velike bjelančevine itd.) da prođu kroz nefronsku tubulu. U tubulu nefrona potrebne tvari se ponovo apsorbiraju u krv, dok se otpadni proizvodi i višak tekućine uklanjaju.

Osim uklanjanja toksina iz krvi, bubrezi obavljaju i nekoliko regulatornih funkcija koje su vitalne za život. Bubrezi pomažu u održavanju homeostaza u tijelu reguliranjem ravnoteže vode, ionske ravnoteže i razine kiseline u bazama. Bubrezi također luče hormoni koji su potrebni za normalno funkcioniranje. Ti hormoni uključuju:

• Eritropoetin, ili EPO - stimulira the koštana srž napraviti crvene krvne stanice.
• renina - regulira krvni tlak.
• kalcitriol - aktivni oblik vitamina D, koji pomaže u održavanju kalcija za kosti i normalnoj kemijskoj ravnoteži.

Bubrezi i mozak djeluju zajedno kako bi kontrolirali količinu vode izlučene iz tijela. Kada je volumen krvi nizak, pojeftini hipotalamus proizvodi antidiuretski hormon (ADH). Ovaj hormon se pohranjuje i izlučuje hipofiza. ADH uzrokuje da tubuli u nefronima postaju propusniji za vodu što omogućuje bubrezima da zadrže vodu. To povećava volumen krvi i smanjuje volumen urina. Kada je volumen krvi velik, oslobađanje ADH-a inhibira se. Bubrezi ne zadržavaju toliko vode što smanjuje volumen krvi i povećava volumen urina.

Na funkciju bubrega mogu utjecati i funkcije bubrega nadbubrežne žlijezde. U tijelu su dvije nadbubrežne žlijezde. Jedna se nalazi na vrhu svakog bubrega. Te žlijezde proizvode nekoliko hormona, uključujući hormon aldosteron. Aldosteron uzrokuje da bubrezi luče kalij i zadržavaju vodu i natrij. Aldosteron uzrokuje porast krvnog tlaka.

Bubrežne strukture koje su odgovorne za stvarno filtriranje krvi su nefroni. Nefroni se protežu kroz korteks i medule područja bubrega. U svakom bubregu ima preko milion nefrona. Nefron se sastoji od a glomerula, koji je gomila kapilara i a nefronska tubula koji je okružen dodatnim kapilarnim ležajem. Glomerulus je zatvoren šalicastom strukturom koja se naziva glomerularna kapsula koja se proteže od nefronske cijevi. Glomerulus filtrira otpad iz krvi kroz tanke stijenke kapilara. Krvni tlak tjera filtrirane tvari u glomerularnu kapsulu i uzduž nefronske tubule. Nefronska tubula je mjesto gdje se odvija izlučivanje i reapsorpcija. Neke tvari poput proteini, natrij, fosfor i kalij reapsorbira se u krv, dok ostale tvari ostaju u nefronskoj tubuli. Filtrirani otpad i višak tekućine iz nefrona prelaze u sabirnu tubulu koja usmjerava urin u bubrežnu zdjelicu. Bubrežna zdjelica je kontinuirano s ureterom i omogućuje izlučivanje mokraće do mokraćnog mjehura.

Otopljeni minerali i soli u urinu ponekad mogu kristalizirati i tvoriti bubrežne kamence. Ta tvrda, sićušna mineralna naslaga mogu postati veća i otežavaju im prolazak kroz bubrege i mokraćovod. Većina bubrežnih kamenaca nastaje iz suvišnih naslaga kalcija u urinu. Kamenje mokraćne kiseline daleko je rjeđe i formira se od neotopljenih kristala mokraćne kiseline u kiseloj mokraći. Ova vrsta stvaranja kamena povezana je s čimbenicima, kao što su dijeta s visokim proteinima / niskim ugljikohidratima, mala potrošnja vode i gihta. Kamenje iz struvita su kamenje magnezijevog amonijevog fosfata koje su povezane s infekcijama mokraćnog sustava. bakterije koje obično uzrokuju ove vrste infekcija teče da urin postane alkalniji, što promiče stvaranje kamenja struvita. To kamenje brzo raste i ima tendenciju da se dobije vrlo veliko.

Kad funkcija bubrega opada, smanjuje se sposobnost bubrega da učinkovito filtriraju krv. Neki gubitak funkcije bubrega je normalan s godinama, a ljudi mogu normalno funkcionirati samo sa jednim bubregom. Međutim, kada funkcija bubrega opadne kao rezultat bubrežne bolesti, mogu se razviti ozbiljni zdravstveni problemi. Bubrežna funkcija manja od 10 do 15 posto smatra se zatajenjem bubrega i zahtijeva dijalizu ili transplantaciju bubrega. Većina bolesti bubrega oštećuje nefrone, smanjujući njihovu sposobnost filtriranja krvi. To omogućava nakupljanju opasnih toksina u krvi što može uzrokovati oštećenje drugih organi i tkiva. Dva najčešća uzroka bolesti bubrega su dijabetes i visoki krvni tlak. Pojedinci s obiteljskom anamnezom bilo koje vrste bubrežnih problema također su u opasnosti od bolesti bubrega.
_izvori:

• _{Budite zdravi bubrezi. Nacionalni zavodi za zdravstvo. Ožujka 2013. ( http://newsinhealth.nih.gov/issue/mar2013/feature1)}
• _{Bubrezi i kako djeluju. Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK), Nacionalni zavodi za zdravlje (NIH). Ažurirano 23. ožujka 2012. ( http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/yourkidneys/index.aspx)}
• _{SEER moduli za obuku, bubrezi. U. S. Nacionalni zavodi za zdravstvo, Nacionalni institut za rak. Pristupljeno 19. lipnja 2013. ( http://training.seer.cancer.gov/)}