Pro i kontra vladinog zdravstva

"Vladina zdravstvena zaštita" odnosi se na vladino financiranje zdravstvenih usluga putem izravnih plaćanja liječnicima, bolnicama i drugim pružateljima usluga.

U američkoj zdravstvenoj zaštiti liječnici, bolnice i drugi medicinski profesionalci nisu zaposleni u vladi. Umjesto toga, pružaju medicinske i zdravstvene usluge, kao uobičajene, a država im se isplaćuje, baš kao što ih osiguravajuće kuće nadoknađuju za usluge.

Primjer uspješnog američkog zdravstvenog programa je Medicare, osnovan 1965. godine radi pružanja zdravstvenog osiguranja za osobe starije od 65 godina ili koji ispunjavaju druge kriterije poput invaliditeta.

SAD je jedina industrijalizirana zemlja na svijetu, demokratska ili nedemokratska, bez univerzalne zdravstvene zaštite za sve građane osigurana pokrivanjem koje financira država.

Sredinom 2009. Kongres radi na reformi američkog zdravstvenog osiguranja koje trenutno ostavlja više od 50 milijuna muškaraca, žena i djece neosiguranim i bez pristupa odgovarajućim medicinskim i zdravstvene usluge.

Svu zdravstvenu zaštitu, osim neke djece s malim primanjima i one koja pokriva Medicare, sada osiguravaju samo osiguravajuća društva i druge korporacije privatnog sektora.

Međutim, osiguratelji privatnih tvrtki pokazali su se prilično neučinkovitima u kontroli troškova i aktivno rade na tome da isključe pokrivenost zdravstvene usluge kad god je to moguće.

objašnjava Ezra Klein u Washington Postu:

"Tržište privatnog osiguranja je nered. To bi trebalo pokriti bolesne, a umjesto toga se natječe za osiguranje bunara. Zapošljava urede s prilagodnicima čiji je jedini posao izlazak iz plaćanja potrebnih zdravstvenih usluga za koje su članovi smatrali da su pokrivene. "

U stvari, višemilijunski bonusi godišnje se dodjeljuju najvišim rukovoditeljima zdravstvenih ustanova kao poticaj da uskrate pokriće vlasnicima polica.

Kao rezultat, u Sjedinjenim Državama danas:

• "Preko trećine obitelji koje žive ispod granice siromaštva nije osigurano. Hispanci Amerikanci vjerovatno je da će biti neosigurani od bijelih Amerikanaca, dok 21% crnaca nema zdravstveno osiguranje.
• Više od 9 milijuna djece nema zdravstveno osiguranje u Americi.
• Svake godine umre osamnaest tisuća ljudi jer su nesigurni. "

Slate.com izvijestio je 2007:

"Postojeći sustav sve je više nepristupačan mnogim ljudima siromašne i srednje klase... oni koji imaju dovoljno sreće da imaju pokriće stalno plaćaju više i / ili primaju stalno manje koristi. "

Sredinom 2009. nekoliko koalicija Kongresnih demokrata žestoko izrađuje konkurentsko zakonodavstvo o reformi zdravstvenog osiguranja. Republikanci uglavnom nisu ponudili materijalno zakonodavstvo o reformi zdravstva u 2009. godini.

Predsjednik Obama izrazio je potporu univerzalnom zdravstvenom pokrivanju za sve Amerikance, što bi se osiguralo odabirom među raznim opcijama pokrivanja, uključujući opciju za zdravstvenu zaštitu koja se financira od vlade (aka javna opcija ili plan javnih usluga) opcija).

Međutim Predsjednik je sigurno ostao na političkoj stranido sada, prisiljavajući na kongresne sukobe, zbrku i zastoje ispunivši obećanje iz svoje kampanje "svim Amerikancima učiniti dostupnim novi nacionalni zdravstveni plan."

Većina demokrata u Kongresu podržava univerzalnu zdravstvenu zaštitu za sve Amerikance, koja pruža razne mogućnosti za pružatelje osiguranja, a uključuje jeftinu zdravstvenu zaštitu koja financira država.

Prema scenariju s više opcija, Amerikanci zadovoljni sadašnjim osiguranjem mogu se odlučiti zadržati pokriće. Amerikanci se nezadovoljni ili bez pokrića mogu odlučiti za pokriće koje financira država.

Republikanci se žale da bi konkurencija na slobodnom tržištu koju nudi niži trošak plana javnog sektora mogla izazvati osiguravajuća društva privatnog sektora kako bi smanjila svoje usluge, izgubila kupce, spriječila profitabilnost ili potpuno nestala poslovanja.

Mnogi progresivni liberali i drugi demokrati čvrsto vjeruju da bi jedini pravični, pravedan sustav isporuke zdravstvene zaštite u SAD-u bio jedinstven sustav plaća, poput Medicare-a, u kojem je svim Amerikancima jednako podmireno zdravstveno pokrivanje koje financira vlada, podjednako osnova.

Po Huffington Postu o anketi NBC / Wall Street Journal u lipnju 2009.:

"... 76 posto anketiranih reklo je da je ili 'izuzetno' ili 'sasvim' važno 'ljudima dati mogućnost izbora i javni plan kojim upravlja federalna vlada i privatni plan njihovog zdravstvenog osiguranja. "

Isto tako, a Pronađeno je anketa New York Timesa / CBS News "Nacionalna telefonska anketa koja je provedena od 12. do 16. lipnja otkrila je da 72 posto ispitanih podržava a plan osiguranja koji upravlja država - nešto poput Medicare za one mlađe od 65 godina - koji bi se natjecao za privatne kupce osiguravatelja. Dvadeset posto njih reklo je da su protiv ".

Demokrat Harry Truman bio je prvi američki predsjednik koji je pozvao Kongres da usvoji vladino zdravstveno osiguranje za sve Amerikance.

Po Reforma zdravstvene zaštite u Americi Michael Kronenfield, Predsjednik Franklin Roosevelt socijalna sigurnost trebala je uključiti i zdravstvenu zaštitu za starije osobe, ali odustala je od straha da će se otuđiti Američko medicinsko udruženje.

1965. predsjednik Lyndon Johnson potpisao zakon Medicare program, koji je jedinstveni plaćenik, državni zdravstveni plan. Nakon potpisivanja zakona, predsjednik Johnson izdao je prvu karticu Medicare bivšem predsjedniku Harryju Trumanu.

Predsjednik Bill Clinton je 1993. godine imenovao svoju suprugu, dobro poznatu odvjetnicu, Hillary Clinton, na čelu komisije koja je optužena za krivotvorenje velike reforme američkog zdravstva. Nakon velikih političkih zabluda koje su proveli Clintonovi i učinkovite kampanje za ublažavanje straha od strane republikanaca, jesen 1994. godine paket mrtvih reformi Clintona bio je mrtav.

Clintonova administracija nikada više nije pokušala preraditi zdravstvo, a republikanski predsjednik George Bush bio je ideološki protiv svih oblika socijalnih usluga koje financira vlada.

Reforma zdravstva bila je najvažnije pitanje kampanje među demokratskim predsjedničkim kandidatima 2008. godine. Predsjednički kandidat Barack Obama obećao je da će "staviti na raspolaganje novi nacionalni zdravstveni plan za sve Amerikance, uključujući samozaposlene i mala poduzeća, za kupovinu povoljne zdravstvene pokrivenosti koja je slična planu dostupnom članovima Kongresa. "Pogledajte cjelovitu na Obamina kampanja obećava: zdravstvo.

Ikonični američki zagovornici potrošača Ralph Nader rezimira pozitivnim stavovima zdravstva koje financira država iz perspektive pacijenta:

• Slobodan izbor liječnika i bolnice;
• Nema računa, nema plaćanja, nema odbitka;
• Nema izuzeća za postojeće uvjete; osigurani ste od dana kada ste rođeni;
• Nema stečaja zbog računa za lijekove;
• Nema smrti zbog nedostatka zdravstvenog osiguranja;
• Jeftinije. Jednostavnije. Pristupačniji;
• Svi unutra. Nitko ne izlazi;
• Uštedite milijarde poreznih obveznika godišnje u naduvanim troškovima korporativne administrativne i izvršne naknade.

Ostale važne pozicije zdravstvene skrbi financirane od vlade uključuju:

• 47 milijuna Amerikanaca nije imalo pokriće za zdravstveno osiguranje od sezone predsjedničke kampanje 2008. godine. Rastuća nezaposlenost od tada dovela je do toga da se redovi nezaposlenih povećaju za 50 milijuna u sredinom 2009. Zdravstveno financirano zdravstvo osiguralo bi pristup medicinskim uslugama za sve neosiguran. A niži troškovi državne zdravstvene zaštite uzrokovat će da pokriće osiguranja bude znatno dostupnije milionima pojedinaca i poduzeća.
• Liječnici i drugi medicinski stručnjaci mogu se usredotočiti na skrb o pacijentima i više ne moraju trošiti stotine izgubljenih sati godišnje radeći sa osiguravajućim društvima. Pacijenti, također, pod državnom zdravstvenom zaštitom nikada ne bi trebali usmrđivati ​​nerazmjerne količine frustrirajućeg vremena baveći se osiguravajućim društvima.

Konzervativci i libertarijanci protive se zdravstvu Sjedinjenih Država uglavnom zato što ne vjeruju da je to uloga vlade da pruži socijalne usluge privatnim građanima.

Umjesto toga, konzervativci vjeruju da zdravstveno osiguranje i dalje trebaju pružati samo korporacije za osiguranje osiguranja iz privatnog sektora ili eventualno neprofitne organizacije.

U 2009. godini nekolicina republikanaca u Kongresu sugerirala je da bi možda nesigurni mogli dobiti ograničene medicinske usluge putem liječnika vaučerski sustav i porezne olakšice za obitelji s niskim prihodima.

Konzervativci također tvrde da bi zdravstveno osiguranje s nižim troškovima nametalo preveliku konkurentsku prednost u odnosu na osiguravajuća društva.

Wall Street Journal tvrdi:

"U stvarnosti, ravnopravna konkurencija između javnog i privatnog plana bila bi nemoguća. Javni bi plan neumoljivo istisnuo privatne planove, vodeći sustavu s jednim platištem. "

Iz pacijentove perspektive, negativne mjere zdravstvenog osiguranja koje financira država mogu uključivati:

• Smanjenje fleksibilnosti pacijenata da slobodno biraju među ogromnom kornukopijom lijekova, mogućnostima liječenja i kirurškim zahvatima koje danas nude liječnici i bolnice s više cijene.
• Postojeći standardi povjerljivosti pacijenata, koji bi se vjerojatno mogli razrijediti centraliziranim državnim informacijama koje bi se nužno održavale.
• Manje potencijalni liječnici mogu se odlučiti za ulazak u medicinu zbog smanjenih mogućnosti za visoko kompenziranim radnim mjestima. Manje liječnika u kombinaciji s naglo porastom potražnje za liječnicima moglo bi dovesti do nestašice medicinskih profesionalaca i do duljih razdoblja čekanja na sastanke.

Od kraja lipnja 2009., borba za oblikovanje reforme zdravstvene zaštite tek je započela. Konačan je oblik uspješnog zakonodavstva o reformi zdravstva.

Američko medicinsko udruženje, koje predstavlja 29% američkih liječnika, protivi se bilo kojoj vladi plan osiguranja uglavnom zbog toga što će liječničke nadoknade biti niže od onih u većini privatnih sektorski planovi. Nisu svi liječnici protivnici zdravstva koje financira država.

18. lipnja 2009., predsjednik Doma Nancy Pelosi rekla je novinarima

"Uvjeren sam da ćemo imati javnu opciju koja izlazi iz Zastupničkog doma - to će biti jedna je aktuarski pouzdan, administrativno samodostatan, onaj koji doprinosi konkurenciji, ne eliminira natjecanje.”

Predsjednik Odbora za financiranje Senata Max Baucus, centristički demokrat, priznao novinarima:

"Mislim da će nacrt zakona koji donese Senat imati neku inačicu javne opcije."

Demokrati u Domu za umjerene plave pse "kažu da se javni plan treba dogoditi samo kao povratni postupak, što se pokreće ako privatni osiguratelji ne rade dovoljno dobar posao o pristupu i troškovima", po Rob Kall iz OpEd News.

Suprotno tome, republikanski strateg i Bushov savjetnik Karl Rove nedavno je oštro zapeo Wall Street Journal op-ed u kojem je upozorio da "... javna opcija je samo lažna. To je taktika za prebacivanje mamaca... Porazanje javne opcije trebao bi biti glavni prioritet za GOP u ovoj godini. U protivnom, naš će se narod mijenjati na štetne načine koje je gotovo nemoguće preokrenuti. "

New York Times mudro je sažeo raspravu u uvodniku od 21. lipnja 2009.:

"Debata je zaista završena hoće li otvoriti vrata pukotini za novi javni plan koji će se natjecati s privatnim planovima. Većina demokrata ovo vidi kao važan element u bilo kojoj reformi zdravstva, a isto tako i mi. "