Povijest antiseptika i zaostavština Ignaza Semmelweisa

Antiseptička tehnika i uporaba kemijskih antiseptika nedavno je razvijen u povijesti kirurgije i medicinskog liječenja. To nije iznenađujuće od otkrića mikroba i Pasterov dokaz da mogu prouzrokovati bolest nastale su tek u posljednjoj polovici 19. stoljeća.

Mađarski akušer Ignaz Philipp Semmelweis rođen je 1. srpnja 1818. godine, a umro je 13. kolovoza 1865. godine. Tijekom rada na rodilištu bečke Opće bolnice 1846. godine brinuo se o stupnju puerperalne groznice (koja se naziva i dječja groznica) među ženama koje su tamo rodile. To je često bilo smrtonosno stanje.

Stopa za puerperalna groznica bila je pet puta veća u odjelu u kojem su bili zaposleni muški liječnici i studenti medicine i niže u odjelu u kojem su bile primalje. Zašto bi to trebalo biti? Pokušao je eliminirati različite mogućnosti, od položaja poroda do eliminiranja svećenika nakon što su pacijenti umrli. To nije imalo učinka.

1847. godine bliski prijatelj dr. Ignaza Semmelweisa, Jakob Kolletschka, prerezao je prst dok je obavljao obdukciju. Kolletschka je ubrzo umrla od simptoma poput one puerperalne groznice. To je navelo Semmelwissa da primijeti kako su liječnici i studenti medicine često obavljali obdukcije, dok primalje nisu. Teoretizirao je da su čestice iz trupače odgovorne za prijenos bolesti.

Ustanovio je pranje ruku i instrumenata sapunom i klor. U to vrijeme postojanje klica nije bilo općenito poznato niti prihvaćeno. Teorija bolesti miasme bila je standardna, a klor bi uklonio sve bolesne isparenja. Slučajevi puerperalne groznice drastično su opali kada su liječnici na nuždi da se operu nakon što su obavili obdukciju.

Javno je predavao o svojim rezultatima 1850. godine. Ali njegova zapažanja i rezultati nisu podudarali se s uvriježenim uvjerenjem da je bolest posljedica an neravnoteža humora ili se širi miasmama. To je također bio iritantan zadatak koji je za širenje bolesti kriv na same liječnike. Semmelweis je proveo 14 godina razvijajući i promovirajući svoje ideje, uključujući objavljivanje knjige s loše recenzijom 1861. godine. Godine 1865. doživio je živčani slom i počinio se u suludom azilu gdje je ubrzo umro od trovanja krvi.

Tek nakon smrti dr. Semmelweisa razvio se teorija o klice i razvio se te je on danas prepoznat kao pionir antiseptičke politike i sprječavanja bolničkih bolesti.

Sredinom devetnaestog stoljeća postoperativna infekcija sepsom uzrokovala je smrt gotovo polovice pacijenata koji su bili podvrgnuti velikim operacijama. Zajedničko izvješće kirurga bilo je: operacija uspješno, ali pacijent je umro.

Joseph Lister bio je uvjeren u važnost pažljive čistoće i korisnosti dezodoransa u operacijskoj sali; i kad je, kroz Pasterovo istraživanje, shvatio da je stvaranje gnoja posljedica bakterija, nastavio je razvijati svoju antiseptičku kiruršku metodu.

Pranje ruku između pacijenata sada je prepoznato kao najbolji način za sprječavanje širenja bolesti u zdravstvenim ustanovama. Još uvijek je teško dobiti potpunu usklađenost s liječnicima, medicinskim sestrama i ostalim članovima zdravstvenog tima. Korištenje sterilne tehnike i sterilnih instrumenata u kirurgiji imalo je bolji uspjeh.