Američki Vrhovni sud nije se sveobuhvatno pozabavio ustavnošću upotrebe marihuane. Relativni konzervativizam suda o zakonima o drogama znači da nije bilo mnogo potrebe da se to preispita, već jedna država Presuda sugerira da ako se progresivni sud ikada izravno bude suočio s tim, dekriminalizacija marihuane može postati nacionalna stvarnost. To se ionako postupno događa jer država nakon što je država legalizirala marihuanu.
1975. godine glavni sudac Jay Rabinowitz s vrhovnog suda u Aljasci proglasio je kriminalizaciju osobne upotrebe marihuane odraslim osobama, za koje postoji nepovezujući vladin interes, kršenjempravo na privatnost. Ustvrdio je da država nema odgovarajuće opravdanje da bi se upustila u živote ljudi koji lonac koriste u privatnosti svojih domova. Prije nego što poduzme takvu akciju, država mora pokazati da će javno zdravlje patiti ako se ne krši prava privatnosti ljudi, ali Rabinowitz je tvrdio da vlada nije dokazala da marihuana stavlja građanstvo rizik.
Rabinowitz je, međutim, jasno dao do znanja da ni savezna ni vlada Aljaske ne štite kupnju ili prodaja marihuane, javno posjedovanje ili posjedovanje u velikim količinama koje ukazuju na namjeru prodati. Sudac je također izjavio da pojedinci, čak i oni koji se rekreativno koriste kod kuće, trebaju pomno razmotriti potencijalne posljedice marihuane na sebe ili druge. Razradio je:
Unatoč detaljnom argumentu koji je iznio Rabinowitz, američki Vrhovni sud još uvijek nije poništio rekreacijsku zabranu droge iz razloga privatnosti. U 2014. godini, međutim, Aljačani su glasali za legalizaciju i posjedovanja i prodaje marihuane.
U Gonzales v. Raich, izravno se obratio američki Vrhovni sud upotreba marihuane, presudivši da savezna vlada može nastaviti uhićivati pacijente kojima je propisana marihuana i osoblje ambulante koja im je pruža. Dok se tri sudije nisu složila s odlukom o osnovama prava države, pravda Sandra Day O'Connor bila je jedina pravda koja je sugerirala da je kalifornijski zakon o marihuani o medicinskoj praksi bio pravedan. Izjavila je:
O'Connor je prigovorio visokom sudu uzimajući "apstraktne" pozive Kongresa kako bi podržao savezni zločin uzgoja marihuane u nečijem domu za osobnu medicinsku upotrebu. Rekla je da, ako je Kalifornija, ne bi glasala za glasovanje za medicinsku marihuanu inicijativa i da je ona zakonodavac u državi, ne bi podržao Suosjećajnu upotrebu Zakon.