Treba li američki zdravstveni sustav nacionalizirati?

Da li bi SAD usvojile nacionalizirani plan zdravstvenog osiguranja ili univerzalni Medicare, u kojem liječnici, bolnice i sustav pružanja zdravstvene skrbi bio bi pod nadzorom saveznih vlada?

Zdravstveno osiguranje ostaje nedostižni luksuz za više od 43 milijuna američkih građana. Milijuni više žive na rubu samo minimalne, ograničene pokrivenosti. Dok troškovi zdravstvene skrbi i dalje rastu, a cjelokupno zdravlje Amerikanaca i dalje je relativno loše u usporedbi sa sličnim industrijaliziranim zemljama, masa neosiguranih će i dalje rasti.

U 2003. godini potrošnja na zdravstvo porasla je 7,7 posto - četiri puta više od stope inflacije.

Uvidjevši da troškovi premija zdravstvenog osiguranja rastu za oko 11 posto godišnje, mnogi američki poslodavci odustaju od svojih planova zdravstvenog osiguranja. Zdravstvena pokrića zaposlenika s tri uzdržavana poslodavca koštat će oko 10 000 američkih dolara godišnje. Premije za pojedine zaposlenike prosječno su 3.695 dolara godišnje.

Mnogi sugeriraju da je američko zdravstveno rješenje nacionalizirani zdravstveni plan, u okviru kojeg je medicinska skrb za sve građane bi plaćala federalna vlada, a osiguravali bi ih liječnici i bolnice koje reguliraju vlada. Koje su dobre, a ne baš dobre točke nacionalizirane zdravstvene zaštite?

• Nacionalizirano zdravstveno osiguranje smanjilo bi troškove potrošačkih proizvoda američke izrade. Poslodavci prirodno prenose velike troškove pružanja zdravstvenog osiguranja zaposlenika. Rezultat? Američki potrošači plaćaju više, a sposobnost države da se natječe u globalnoj trgovini smanjuje. Proizvodi iz zemalja s nacionalnom zdravstvenom zaštitom jednostavno koštaju manje.
• Nacionalizirano zdravstveno osiguranje bilo bi dobro za američke zaposlenike. Smanjenje troškova američke proizvodnje rezultiralo bi američkim tvrtkama da se natječu u globalnoj trgovini, čime bi zadržali više radnih mjesta kod kuće. Radnici bi stekli mobilnost posla. Previše Amerikanaca ostaje na poslovima koje ne vole ili se ustručavaju pokrenuti vlastiti posao iz straha da ne izgube zdravstveno osiguranje. Zdravstveno osiguranje koje osigurava poslodavac teži inovacijama.

• Nacionalizirano zdravstveno osiguranje ne osigurava jednak pristup zdravstvenom sustavu. Starije osobe u Kanadi i Ujedinjenom Kraljevstvu prijavljuju mnogo veće poteškoće u pružanju zdravstvene zaštite od američkih starijih osoba. Iako smjernice Novog Zelanda za liječenje zatajenja bubrega u završnoj fazi upućuju na to da dob ne bi trebao biti jedini faktor u određivanju podobnosti, oni navode da je "uobičajeno okolnosti, osobe starije od 75 godina ne bi trebale biti prihvaćene. "Na terminalnu nesreću starijih bolesnika s bubrežnim zatajenjem te zemlje, Novi Zeland nema privatnu dijalizu sadržaji.
• Uklanjanje medicinskog sektora iz sustava besplatnog poslovanja ima za cilj smanjenje opće kvalitete zdravstvene zaštite. Studija na studiji pokazala je da je kvaliteta zdravstvene zaštite u Sjedinjenim Državama obično viša nego u bilo kojoj drugoj državi, uključujući i one s nacionalnim zdravstvenim osiguranjem. Sjedinjene Države imaju nižu stopu smrtnosti od raka dojke i prostate od Novog Zelanda, Ujedinjenog Kraljevstva, Njemačke, Kanade, Francuske i Australije.
• Njemačka, Švedska i Australija sada uspostavljaju alternative slobodnog tržišta u pokušaju ublažavanja problema uzrokovanih njihovim nacionaliziranim zdravstvenim sustavima. Doista, ove zemlje uče da najbolji put za pružanje kvalitetne zdravstvene zaštite nije veća snaga strpljenja, nego veća moć države.

Nedavno nacionalno istraživanje koje je proveo Američki institut za potrošače pokazalo je da su američki potrošači podijeljeni njihovu potporu nacionaliziranom zdravstvenom planu u kojem bi liječnici i bolnice bili pod saveznom vladom kontrolirati. Prema istraživanju, 43% bi favoriziralo takav plan, u usporedbi s 50% onih koji bi se protivili tom planu.

Istraživanje je pokazalo da su demokrate vjerojatnije od republikanaca da favoriziraju nacionalizirani plan (54% vs. 27%). Nezavisni zrcali ukupne brojke (43% prednost). Afroamerikanci i latinoamerikanci imaju veću vjerojatnost da će podržati nacionalizirani zdravstveni plan (55%), u usporedbi sa samo 41% bijelaca i samo 27% Azijaca. Istraživanje također sugerira da imućniji potrošači (31% za kućanstva koji zarađuju preko 100.000 USD) nisu manje skloni podržati nacionalni zdravstveni plan, u usporedbi s potrošačima nižeg dohotka (47% za kućanstva koja zarađuju ispod $25,000). Prema Anne Danehy, stručnjaku za Institut i predsjednici istraživanja strateškog mišljenja, "istraživanje odražava široke razlike mišljenje među potrošačima, sugerirajući da će se donositelji politika boriti za postizanje konsenzusa o tome kako najbolje postupati s tim važnim nacionalnim državama pitanja „.

27. veljače 2019. američka Rep. Pramila Jayapal [demokrata, WA] predstavila je Zakon Medicare za sve 2019. godine. Ako je donesena, svi bi Amerikanci, bez obzira na dob ili zdravstveno stanje, stavili u program zdravstvenog osiguranja sličnog Medicare u roku od dvije godine.

Plan Medicare za sve zabranio bi poslodavcima da nude svojim zaposlenicima privatne planove osiguranja za nadmetanje s Medicareom. Iako bi postojali neki troškovi subvencioniranja vlade za lijekove na recept, za medicinsku njegu ne bi bilo nikakvih vlastitih troškova. Uz sve ostale postojeće pogodnosti Medicare, plan bi obuhvaćao dugotrajnu njegu u kući i skrb prije i nakon pobačaja. Postojeći pristupnici Medicare i Medicaid također bi bili premješteni u novi plan, ali veterani Zdravstvena uprava i indijska zdravstvena služba nastavit će nuditi vlastite planove zdravstvene zaštite.

Demokrati različitih kuća svake su godine uveli Zakon Medicare za sve svake godine od 2003. godine, ali prikupili su rekordan broj ko-sponzora Demokrata u 2017. godini. Iako verzija za 2019. ima malo neposrednih šansi za prolazak, posebno u Senatu pod nadzorom republike, neizbježno će pomoći oblikovanju budućeg reformiranog američkog zdravstvenog sustava.