Sve veći broj Amerikanaca bio je nesiguran, a troškovi su nastavili rasti s godišnjom stopom rasta od 6,7%. Sjedinjene Države troše više novca na zdravstvo nego bilo koja druga nacija.
Nakon mnogo svađa, demokrati su na kraju usvojili Zakon o zaštiti pacijenata i povoljnoj skrbi (ACA), popularno zvan Obamacare, 2010. godine bez republikanske potpore.
Amerikanci su bili duboko podijeljeni u odnosu na plan, na temelju stranačke pripadnosti, rase i dobi. Republikanci su se u velikoj mjeri protivili tom planu. Gotovo trećina bijelaca se protivila tome, dok su ga dvije trećine Hispanoamerikanaca i 91% crnaca pogodovale. Većina starijih građana usprotivila se zakonu, dok su ga mlađi Amerikanci favorizirali.
Prema američkom uredu za popis stanovništva, pad je pripisan padu od 0,7% kod sudionika Medicaida. Na istom su nivou privatna osiguranja dok je sudjelovanje Medicare-a poraslo za 0,4%.
Kaiser Health News napomenuo je da 574.000 (2,3%) onih koji su izgubili pokrivenost nisu građani, nagađajući kako bi za pad mogao biti antiimigracijska politika i retorika predsjednika Donalda Trumpa.
Gotovo svi stariji građani primaju zdravstvenu zaštitu preko Medicare-a, a osobe s niskim primanjima pomoć primaju putem Medicaida.
Unatoč ranim brigama o ACA-u, jednom provedeno, većina Amerikanaca zagrijala je većinu odredbi zakona i nisu htjela da se on ukine. Iako su republikanci na kraju preuzeli kontrolu nad oba doma Kongresa i nad predsjedanjem koje su imali nije uspio poništiti zakon onako kako su se zakleli - uglavnom zato što je postao popularan kod mnogih javnost.
Ipak, dijelovi zakona, poput pojedinačnog mandata, koji je zahtijevao od svih Amerikanaca da kupuju zdravstveno osiguranje ili uplate kaznu, nisu bili popularni. Iako je mandat još uvijek dio zakona, Kongres ga je u osnovi poništio smanjujući kaznu na nulu kao dio zakona o saveznim porezima usvojenog 2017. godine.
Američki zdravstveni sustav složen je spoj javnih i privatnih programa. Većina Amerikanaca koji imaju zdravstveno osiguranje imaju plan sponzoriran od poslodavca. Ali savezna vlada osigurava siromašne (Medicaid) i starije (Medicare), kao i veterane i savezne zaposlenike i kongresmene. Državni programi osiguravaju druge javne službenike.
Demokratska predsjednička kampanja 2020. vratila je reformu zdravstva u središte pozornosti s Massachusetts Sena. Elizabeth Warren i Vermont Sen. Bernie Sanders predlaže plan Medicare za sve.
Ostali kandidati preferiraju javnu opciju, a još uvijek dopuštaju ljudima da kupuju privatno osiguranje. Među njima su bivši potpredsjednik Joe Biden, South Bend, gradonačelnik Indiane Pete Buttigieg, Minnesota Sen. Amy Klobuchar i biznismena Toma Steyera.
Izvorni Medicare ima dva dijela: dio A (bolničko osiguranje) i dio B (pokriće za liječničke usluge, ambulantnu bolničku skrb i neke medicinske usluge koje nisu obuhvaćene u dijelu A). Sporno i skupo pokrivanje lijekova na recept, HR 1, Zakon o lijekovima na recept, poboljšanje i modernizacija Medicare, dodan je 2003. godine; stupio na snagu 2006. godine.
Medicaid je zajednički financirani program zdravstvenog osiguranja savezne države za osobe s niskim primanjima i nemoćne osobe. Obuhvaća djecu, starije, slijepe i / ili invalide i druge osobe koje ispunjavaju uvjete za primanje isplate izdržavanja u saveznoj državi.
Iako se većina rasprava o zdravstvenim pitanjima u SAD-u vrti oko zdravstvenog osiguranja i troškova zdravstvene zaštite, to nisu jedini problemi. Drugi značajni problem je kontracepcija, također poznata pod nazivom "Plan B kontracepcije".
2006. godine žene u državi Washington podnijele su žalbu zbog poteškoća u dobivanju hitne kontracepcije. Iako je FDA odobrio hitnu kontracepciju Plan B bez recepta za žene koje imaju najmanje 18 godina, problem ostaje u središtu borbe za "prava savjesti" ljekarnika.
Godine 2007. Komisija za osiguranje kvalitete farmacije u državi Washington odlučila je da ljekarne moraju posjedovati i izdavati sve lijekove odobrene od FDA. Presudom okružnog suda iz 2012. utvrđeno je da povjerenstvo krši vjerska i moralna prava ljekarnika. No, presuda saveznog žalbenog suda 2012. godine ukinula je presudu okružnog suca.
Američki Vrhovni sud 2016. godine odbio je raspraviti o slučaju, ostavivši na snazi propise iz 2007. godine da se plan B, kao i svi drugi lijekovi, mora ukinuti.